Sedef hastalığı, inflamatuar lezyonlarla ilişkili, yaygın, bulaşıcı olmayan bir deri hastalığıdır. Kroniktir - akut dönemi, rahatlama veya semptomların kaybolma dönemleri takip eder - ve çeşitli faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır.
Hastalık yaygındır ve kadınlarda erkeklerden biraz daha sık görülür. Tamamen tedavi edilmez, ancak semptomları hafifletmek ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek mümkündür.
Sedef hastalığı, eklem iltihabı olan artrite yol açabilir.
eşanlamlılar Rusça
Pullu liken.
İngilizce eş anlamlılar
Sedef hastalığı.
Belirtiler
Sedef hastalığının belirtileri ve belirtileri sedef hastalığının tipine bağlıdır.
- Plak psoriazis. Spesifik inflamatuar cilt oluşumları eşlik eder - kabarık, oval, keskin hatlı kızarık lezyonlar, pul pul ve gümüşi pullarla kaplı. Çoğu zaman, dirseklerin, dizlerin, kafa derisinin ve gövdenin dış yüzeyinde oluşumlar görülür. Deri döküntüsü unsurları ağrılı ve kaşıntılı olabilir. Şiddetli vakalarda, etkilenen bölgelerin eklemlerinin yakınındaki cilt çatlar ve kanar.
- Guttat sedef hastalığı. Bu tip, 1-10 mm boyutunda turuncu-pembe renkli çok sayıda papülün (nodül) gövdesindeki görünümle ilişkilidir. Döküntü genellikle gövdede, omuzlarda ve uyluklarda görülür, ancak vücudun her yerinde bulunabilir. Kural olarak, üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıklarından muzdarip olduktan 2-3 hafta sonra, anüsteki yüzeysel bakteriyel enfeksiyonlardan sonra 30 yaşın altındaki insanları etkiler.
- Tırnakların sedef hastalığı. Tırnak plakalarının sıkışması, pul pul dökülmesi, renk değişikliği, renk değişikliği, tırnakların sararması, üzerlerinde lekelerin varlığı, çukur oluşumu, çatlaklar, tırnaklarda hasar ile karakterizedir. Tırnak plakaları tahrip olur, tırnakların büyümesi bozulur, tırnak yatağından ayrılabilirler. Sedef hastalarının %30-50'sinde görülür.
- Büyük kıvrımların sedef hastalığı. Bu durumda, koltuk altı kıvrımları bölgesinde, meme bezlerinin altında, servikal kıvrımlarda, genital bölgede, sünnet derisinde kırmızı iltihaplı lekeler şeklinde cilt lezyonları görülür. Lezyonların kenarlarında ve merkezinde çatlaklar görünebilir. Çoğu zaman, büyük kat sedef hastalığı, aşırı kilolu ve obez kişilerde görülür. Terleme ve sürtünme hastalığı daha da kötüleştirir.
- Başın sedef hastalığı. Saç derisinin kızarıklığı, kaşıntı, saç ve omuzlarda beyaz pulların görünümü ile kafa derisinin dökülmesi - ölü deri parçacıkları eşlik eder.
- Psoriatik artrit. Deri lezyonlarına eklem ağrısı, şişme, eğrilik ve eklemlerin deformasyonu eşlik eder. Parmak eklemleri, bilekler, ayaklar, diz eklemleri tutulabilir.
- Püstüler sedef hastalığı. Bu tip, cildin kızarması ve çok sayıda püstül oluşumu ile karakterize edilir - irinle dolu küçük kabarcıklar. Oluşumlar avuç içi ve ayaklarda veya vücudun her yerinde görünebilir. Vücutta birden fazla püstül göründüğünde ateş ve halsizlik birleşir.
- Psoriatik eritroderma. Cilt bölgeleri kızarır, plaklar görünebilir. Lezyonlara genellikle şiddetli kaşıntı eşlik eder. Çoğu zaman, psoriatik eritroderma güneş yanığı veya ilaçların yanlış kullanımı ile ilişkilidir.
Genellikle, farklı sedef hastalığı türleri ile hastalık yavaş yavaş kendini gösterir, cilt lezyonları yayılır ve birkaç hafta boyunca gözlenir. Sonra semptomlar kaybolur. Sedef hastalığının gelişimine (veya kendiliğinden) katkıda bulunan bir faktöre maruz kaldıktan sonra, semptomlar bir süre sonra tekrar ortaya çıkar.
Hastalık hakkında genel bilgi
Sedef hastalığı, inflamatuar lezyonlarla ilişkili, yaygın, bulaşıcı olmayan bir deri hastalığıdır.
Kroniktir ve sıklıkla tekrarlar - akut dönemi, semptomların zayıflaması veya kaybolması dönemleri takip eder, ardından bir süre sonra semptomlar yeniden ortaya çıkar.
Sedef hastalığı özellikle 16-22, 57-60 yaş arası kişilerde yaygındır. Kadınlar buna erkeklerden daha duyarlıdır. Açık tenli kişilerde hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.
Sedef hastalığı liken pullu ile eş anlamlı olmasına rağmen, kesinlikle başkalarına bulaşıcı değildir.
Sedef hastalığının nedenleri henüz tam olarak belirlenmemiştir. Görünüşü, genetik yatkınlık, bağışıklık sisteminin arızaları ve vücudu etkileyen çevresel faktörler ile ilişkilidir.
Sedef hastalığının gelişimi, bağışıklık sisteminin hücre tiplerinden biriyle (T-lenfositleri ile) ilişkilidir, T-hücre hiperaktivitesi gözlenir. Normalde kanla birlikte vücutta dolaşırlar, virüsler ve bakteriler gibi yabancı maddeleri tespit ederler. Sedef hastalığında, bilinmeyen nedenlerle ciltte T hücreleri birikmeye başlar. Hiperaktiviteleri, etkilenen bölgedeki kan damarlarının genişlemesine neden olur, yeni cilt hücrelerinin oluşum döngüsünü bozar - normalden çok daha hızlı oluşurlar. Bu arada ölü cilt hücrelerinin pul pul dökmek ve cilt yüzeyinde birikmek için zamanları yoktur ve plaklar oluşturur.
Sedef hastalığı aşağıdaki faktörlerden biri tarafından tetiklenebilir:
- enfeksiyonlar (bademcik iltihabı, pamukçuk, HIV);
- ciltte hasar - kesme, çizme, ısırma veya yakma;
- hipotermi;
- güneş yanığı;
- duygusal stres;
- sigara, alkol kötüye kullanımı;
- ilaç kullanımı (antimalaryal, vb. ).
Aynı zamanda, sedef hastalığı olan bazı hastalarda, çevresel faktörlerin bariz etkisi olmadan döküntüler ortaya çıkar.
Aşağıdaki ana sedef hastalığı türleri vardır.
- Plak psoriazis. En yaygın olanıdır.
- Guttat sedef hastalığı. Genellikle 30 yaşın altındaki insanları etkiler. Üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıklarından 2-3 hafta sonra ve ayrıca anüs çevresindeki bölgede yüzeysel bakteriyel enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkar.
- Tırnakların sedef hastalığı.
- Psoriatik artrit. Bu tip sedef hastalığında cilt lezyonlarına artrit - eklem iltihabı eşlik eder.
- Psoriatik eritroderma. Çoğu zaman güneş yanığı ve ilaçların yanlış kullanımı ile ilişkilidir.
- Püstüler sedef hastalığı. Oldukça nadirdir, ağır vakalarda hastanın hayatını tehdit eder.
- Başın sedef hastalığı. Bu durumda, saç kökleri pullu oluşumlardan çok daha derinde yer aldığından, hastalığın neden olduğu saç dökülmesi genellikle oluşmaz.
Sedef hastalığının kursun ciddiyetine göre sınıflandırılması:
- yumuşak (tüm cildin %2'sinden azı etkilenir);
- orta (cilt lezyonları cilt yüzeyinin %3-10'undan fazlasını kaplamaz);
- şiddetli sedef hastalığı (cildin %10'dan fazlası etkilenir).
Sedef hastalığı tipine, konumuna ve kapsamına bağlı olarak komplikasyonlara neden olabilir:
- ciltte kalınlaşma, sedef hastalığı ile kaşıntı nedeniyle ortaya çıkan kaşınma ve çizikler yoluyla ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi;
- psikolojik sorunlar (stres, düşük benlik saygısı, depresyon, sosyal izolasyon);
- eklem hasarı (sertlik ve azalan eklem hareketliliği ile şekil bozukluğu);
- çeşitli hastalıklara ve durumlara yakalanma riskinde artış: yüksek tansiyon, inflamatuar bağırsak hastalığı, kardiyovasküler hastalık, cilt kanseri.
Sedef hastalığı genellikle nispeten hafiftir. Bununla birlikte, çoğu hasta için, özellikle cildin görünür bölgelerinde cilt lezyonlarının varlığında sosyal adaptasyon ana sorun haline gelir - başkalarının cilt lezyonlarının tipine düşmanlığı, enfekte olma korkusu (çoğu bunun farkında değildir). hastalık bulaşıcı değildir).
Kim risk altında?
- Kalıtsal yatkınlığı olan kişiler (sedef hastalığı olan hastaların% 40'ından fazlasının sedef hastalığı olan bir akrabası vardır).
- Viral, bakteriyel, mantar enfeksiyonu olan kişiler (streptokok, pamukçuk, HIV vb. ).
- Duygusal olarak stresli.
- Obez ve aşırı kilolu kişiler.
- Sigara içenler.
- Alkol bağımlıları.
- Bazı ilaçları almak (sıtma önleyici ilaçlar vb. ).
- Güneş yanığı.
teşhis
Sedef hastalığının teşhisi, genellikle, yerleşim yerleri dikkate alınarak tipik lezyon tipine dayanır. Zor durumlarda, diğer cilt koşullarını ekarte etmek için ek testler gerekebilir.
Laboratuvar araştırması
- Genel kan analizi. Sedef hastalığı ile lökositoz ve anemi tespit edilebilir.
- Romatoid faktör (RF), özellikle romatoid artritte eklem hasarının eşlik ettiği sistemik inflamatuar hastalıklarda kandaki seviyesi yükselebilen bir proteindir. Sedef hastalığı için test sonucu negatif. Bu, sedef hastalığını RF'nin arttığı romatoid artritten ayırt etmenizi sağlar.
- Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), püstüler psoriazis ve psoriatik eritroderma dışında genellikle normaldir.
- Ürik asit. Sedef hastalığında ürik asit seviyeleri yükselebilir (özellikle püstüler sedef hastalığında), bu da psoriatik artritin ürik asit konsantrasyonunun önemli ölçüde yükseldiği gut ile karıştırılmasına yol açar.
- HIV antikorları (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü). Sedef hastalığının ani başlangıcı HIV enfeksiyonuna bağlı olabilir.
Diğer araştırma yöntemleri
- Eklemlerin röntgeni. Psoriatik artritte eklem hasarının şiddetini değerlendirmenizi sağlar.
- Cilt biyopsisi. Muayene, daha sonra mikroskop altında incelenmek üzere deriden küçük bir numune alınmasını içerir. Sedef hastalığını diğer cilt hastalıklarından ayırt etmek için zor durumlarda yapılır.
Tedavi
Sedef hastalığı tedavisi, cilt lezyonlarının lokal tedavisini, ilaçları, fototerapiyi, döküntülerin ortaya çıkmasına neden olan faktörlere maruz kalmanın önlenmesini içerir. Sedef hastalığının tipine ve şiddetine bağlıdır.
Cilt lezyonlarından kurtulmak için yumuşatıcılar (kremler, vazelin, parafin, bitkisel yağlar) kullanılabilir. Duştan sonra günde iki kez kullanıldığında en etkilidirler. Ayrıca salisilik asit, antralin, katran müstahzarları, merhemler, solüsyonlar, kömür katranı içeren şampuanlar da kullanılır. Bu ajanlar anti-inflamatuardır ve yeni cilt hücrelerinin oluşumunu yavaşlatır.
Kortikosteroid merhemlerin kullanılması tedaviyi daha etkili hale getirir. Hafif ila orta dereceli sedef hastalığı için endikedirler. Bununla birlikte, uzun süreli kullanımları önerilmez (cilt atrofisi, ilaca bağımlılık mümkündür).
Işık tedavisi - cildin ultraviyole radyasyona maruz kalması - faydalı olabilir. Bu durumda yanıklardan kaçınılmalıdır.
Daha ciddi vakalarda lezyonların lokal tedavisi, ilaç alımı ile birleştirilir - retinoidler, D vitamini preparatları, metotreksat, vb.
Sedef hastalığının tedavisi, hastalık kronik olduğu ve semptomlar ortadan kalktıktan sonra tekrarladığı için zor olabilir. Belirli bir tedavi yönteminin etkinliği, hastanın buna duyarlılığına bağlıdır.
Günlük banyolar (banyo yağı, yulaf ezmesi veya deniz tuzu önerilir; sıcak su ve keselerden kaçınılmalıdır) ve banyodan sonra nemlendirme cildi yumuşatmaya ve sedef iltihabını azaltmaya yardımcı olabilir.
Önleme
- Hipotermiden, güneş yanığından kaçının.
- Mümkün olduğunda duygusal stresten kaçının.
- Sigara ve alkol bağımlılığını bırakın.
- Bazı ilaçları (antimalaryal vb. ) dikkatli alın.
Önerilen analizler
- Genel kan analizi
- Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
- romatoid faktör
- Serum ürik asit
- HIV 1, 2 Ag / Ab Combo (HIV tip 1 ve 2 ve p24 antijenine karşı antikorların belirlenmesi)